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胡维勤教授

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糖尿病基础知识:如何区分糖尿病的类型?  

2015-01-13 14:18:00|  分类: 糖尿病 |  标签: |举报 |字号 订阅

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如何区别1型与2型糖尿病

糖尿病病人总要问我们得的是几型糖尿病,在我国糖尿病患者中95%以上都是2型,但也有少数成年人得的是1型糖尿病。幼儿、少年糖尿病大多是1型,但其中也有少数人得的是2型糖尿病。因为两种类型的糖尿病在治疗与预后等方面有诸多不同,所以必须予以鉴别。

 

                            1型与2型糖尿病对比表


考项

1型糖尿病

2型糖尿病

备注

起病年龄

<16岁

>35岁

大多如此

起病季节

秋冬

四季


起病速度

较急

缓慢


病毒感染

(+)

(—)

1型糖尿病可于柯萨奇等病毒感染后

三多一少症状

100%

约50%


体重下降

明显

不明显


胰岛素缺乏

绝对

相对


胰岛素测定

极低

正常,偏高或偏低


C肽测定

极低

正常,偏低或偏高


胰岛素受体抗体

(—)

(+)


胰岛细胞抗体(ICA)

起病时60%~85%(+)

5%(+)

1型糖尿病ICA以后逐渐降低

谷氨酸脱羧酶抗体

(+)

(—)


胰岛素治疗

依赖

不依赖

2型糖尿病必要时采用胰岛素

磺脲类治疗

无效

有效


蜜月期

部分有

偶尔有


酮症倾向

基本无


高渗高血糖状态


慢性并发症

数年后发生

可先于糖尿病

2型糖尿病并发症可起始于糖耐量低减期

预后

2型糖尿病取决于治疗

死因

肾衰,酮症酸中毒

心脑血管病感染,高渗高血糖状态

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