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胡维勤教授

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中医治疗类风湿性关节炎  

2014-09-12 20:44:17|  分类: 疾病自查 |  标签: |举报 |字号 订阅

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     传统中医学认为,类风湿性关节炎属中医痹证范畴,感受风寒湿热外邪是其发病的常见病因。类风湿性关节炎的发病原因并非单一感染因素,同时与免疫、遗传有关。例如,情志失调,肝郁气滞,气滞则血行不畅,不通则痛,在肢体上表现为关节、肌肉疼痛肿胀;肝藏血、主筋,肝血不足,血不养筋;再者,脾胃为后天之本,气血为生化之源,脾虚则血气不足,卫外不固,易受外邪尤其是湿邪入侵,湿邪积聚,日久生瘀,瘀阻经络使气血运行不畅而使痰湿兼血瘀。痰瘀互结,阻痹经络,关节加重瘀血而致关节疼痛、肿胀反复发作,或有肌肉的疼痛、麻木、活动不利、僵硬等症,因此他提出类风湿性关节炎治疗从肝论治、健脾和胃、免疫双向调节之说。

  对于类风湿性关节炎的临床治疗,根据疾病演变,不同时期的治疗方法应有区别。急性活动期中医辨证以湿热、热毒、瘀热痹阻为主要证候,因湿热、热毒、瘀热痹阻关节、肌肉,致关节局部红肿热痛、屈伸不利。治疗应以清热利湿、清热解毒、清热活血为主。至类风湿性关节炎中晚期,其病机转换为风寒湿邪痹阻日久,久病入络,聚湿成痰,痰瘀互结,痹阻关节,同时痰瘀之肿胀形成,不易消除。此时关节肿胀变形,并不是祛风渗湿、淡渗利水能消除的,治疗应以化痰活血散结为主。另外,感受风寒湿热外邪是类风湿性关节炎发生的外在因素,正气虚弱则是其发生的内在因素,因正气虚弱易感受外邪,病程日久易损伤正气,故类风湿性关节炎的治疗在重视祛邪的同时不忘扶正。扶正之法有益气、养血、健脾、温肾等。

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