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胡维勤教授

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胡维勤教授治疗糖尿病病例 《一》  

2014-07-30 11:08:35|  分类: 病例 |  标签: |举报 |字号 订阅

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患者男性,54岁,口干,多饮多尿,消瘦2个月,无高血压、血脂异常病史

  查体:BP120/75mmHg身高165cm,体重52kg,神清,心、肺、腹部未见阳性体征,足背动脉搏动存在

  辅助检查:空腹血糖16.5mmol/L,餐后2h血糖29.6mmol/L, HbA1c12.1%.肝功,肾功,血脂,尿酸正常

  糖尿病治疗过程

  来得时12U,口服诺和龙2mg tid

  一周后 空腹血糖5.5,餐后血糖7.6mmol/L,症状改善,改诺和龙为1 mg tid

  二周后 空腹血糖6.0,餐后血糖7.4mmol/L,体重增加为55kg

  四周后 改来得时10U

  六周后 改来得时为6U

  八周后 停用来得时,继续口服诺和龙1 mg tid

  十周后 改诺和龙为0.5 mg tid,血糖监测均在正常范围或接近正常范围内

  十二周 后停用诺和龙,坚持饮食控制,运动,至今3个多月空腹血糖5.1-6.2 mmol/L,餐后2h血糖5.7-8.0mmol/L, HbA1c 6.4%,体重增加到60kg

  糖尿病病例点评

  这个病例很典型,新发的糖尿病患者,直接上甘精胰岛素和一种口服药联合控制一下,3个月后就停用了口服降糖药和胰岛素,只用饮食,运动控制,血糖就在正常范围,这位病友可以有一段时间不用药物控制了,真是很好。所以新诊断的病人一定要把握时机,及时控制

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